医院订阅哦！“今年7月份，在杭州工作的50多岁的施先生总是出现发冷又发热的症状，到医院经过消炎治疗后，稍有好转，可没过多久这病又再来一遍。如此反复发热、住院，却久久不能痊愈，让施先生痛苦不已。辗转后，医院。他的情况引起了专家的好奇：忽冷忽热，还反复发热？一定有原因！”专家们一问，果然，施先生曾经在今年四月份做过胰腺癌治疗——胰十二指肠切除术。简单点说，施先生体内下1/3胃、胆囊、胆总管、肠子部分都被切掉了，剩下的肠子跟胃接上。如果不出意外，反复发烧的原因应该是这场大手术的并发症。可怎么才能确诊病因呢？由于施先生已经经过大手术，为了减少创伤，执行手术操作的李启勇副院长采用了内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)，就是用一根很细的带着探头的管子，伸进施先生的嘴里，进而进入到食道、胃、十二指肠乳头。结果就在这里，医生发现了一根刺，扎在了胆管开口处。取出来一看，这根刺差不多有3厘米长。画红圈的地方即惹祸的鱼刺手术后，专家们告诉施先生罪魁祸首找到了，是一根鱼刺。病床上的施先生一脸迷茫，仔细回想了好久，才想起发烧前曾吃过一次鱼。一根鱼刺的游走过程是怎样的呢？李启勇副院长作了解释——正常情况下，误吞鱼刺后，鱼刺会顺着食道，进入到胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、肛门，最后被排出。想象不出来的同学请参考下图↓↓↓然而因为施先生做过手术，胃肠之间的负责“把关”的幽门没有了，很容易出现反流。这根鱼刺原本应该顺利被排出体外的“漂流旅行”，因为反流“折返”了，到胆管口扎下了根。大概位置如下图所示↓↓↓这里给大家科普一下：返流性胆管炎又称上行性胆管炎，是肠道内细菌逆行感染而致。除胆肠内瘘外，胆肠吻合术后肠内容物逆流进入胆道系统是最常见原因。记者还了解到，施先生为了取出这根鱼刺，前后住院手术药物费用差不多花了元，而正常耳鼻喉科取根刺只要几十元，前后相差了几百倍。这个故事除了告诉我们吃鱼一定要小心外，还告诉我们：做过胰腺手术的病人，反流是常见并发症，因此一顿饭不要吃得太饱，还应吃细软易消化的食物，并少食多餐。
时报记者：纪含羽
编辑：默酱
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